Tre-månaders kolik

 

Bakgrund

Det dominerande symptomet vid tre-månaderskolik är skrikighet. Genom att skrika signalerar spädbarn att det på ett eller annat sätt inte mår bra. Det kan var hunger, törst, smärta eller önskan om kontakt etc. Normal skrikighet anges vara 1-1,5 timme per dygn. Tre-månaders kolik förekommer hos barn från någon veckas upp till 3-4 månaders ålder.   

Fakta
  • 3-månaderskolik har alltid existerat
  • Multifaktoriell
  • Frekvens 10-20 %
  • Skriktid > 3 timmar/dag
  • Genomsnittlig debutålder - 4 veckor
  • Ingen könsskillnad
  • Ingen skillnad bröst/tilläggsuppfödda
  • Forskning har visat: att bovina vassleproteiner kan utlösa kolik och att kolik är vanligare hos barn till rökande föräldrar. 
  • Forskning har visat att barn med kolik har ökad makromolekylär absorption, förhöjda plasma -motilinnivåer och  påverkad tarmflora. Detta kan tyda på ett tarmen på ett eller annat sätt är påverkad vid
    tre-månaders kolik.
Orsaker

Under årens gång har de huvudsakliga teorierna som förklaring till kolikens orsaker varit:

  • Psykologiska - dålig mor-barn interaktion
  • Allergi
  • "Omognad" i tarmen

Kolik kan förekomma både hos flaskuppfödda barn och hos ammade barn. Hos ungefär 25 % av alla barn med svår kolik orsakas symtomen av komjölksprotein (komjölkproteiner går över i modersmjölken).  


I stora studier har man sett att föräldrars rökning generellt ökar skrikighet  hos spädbarn. Vidare har det visats att om modern röker före och/eller efter förlossningen löper barnet större risk att få tre-månaders kolik. Mekanismen är oklar men man vet att  passiv rökning ökar plasma-motilin nivån och förhöjd motilinnivå hos barnet ökar i sin tur risken för kolik.

 

Under senare år har man funnit att mängden av "hälsosamma" lactobaciller i tarmen är lägre hos barn med kolik. Nyligen har italienska barnläkare visat att extra tillförsel av sådana bakterier (lactobacillus reuteri) minskade symtomen på tre-månaders kolik hos bröstbarn.

 

Diagnostik

Barnet som verkar vara friskt och har normal viktuppgång får periodvis oförklarliga, våldsamma skrikperioder, som pågår mer än 3 timmar per dygn under en tidsperiod av mer än 1 vecka. Denna definition har använts i vetenskapliga studier och gäller relativt svår kolik.

 

Behandling


1. Råd och stöd till familjen
2. Komjölksfritt till mor
3. Komjölksfrit modersmjölksersättning till barn
4. Medicinsk behandling

 


Denna text är medicinskt granskad av Professor Emeritus
Tor Lindberg