Fråga
Hej,
jag ska inte äta mjölkprodukter pga att min 6 månader gamla son är ev. komjölkproteinallergiker. Den information jag har fått är att jag även ska undvika sojaprodukter. Vi fick utskrivet på recept Nutramigen till honom, av vana nu så läste jag innehållsförteckningen och blev chockad av att det innehåller sojaolja, kokos och palmolja. Det första pga att vad för råd jag fick från början, det andra, dvs kokos, pga att det är väldigt vanligt att man är känslig mot kokos och det tredje pga att de hugger ner regnskogen för att tillverka det!
Så nu undrar jag hur jag ska göra? Soja ska jag ju undvika och har gjort det med allt annat och kokos är hans mormor allergisk mot. Varför kan de inte bara använda raps eller majs?
Varför kan man använda detta när man ska undvika det annars?
En förvånad mamma
Svar
Hej! Det var tråkigt att höra att ditt barn har komjölksproteinallergi och att även du själv behöver avstå från komjölksprotein. Jag ska försöka besvara dina frågor i tur och ordning;
Enligt rekommendationer från internationella expertpaneler (European Academy of Allergy and Clinical Immunology- EAACCI och American Academy of Astma, Allergy and Immunology- AAAAI) bör man undvika att ge barn med komjölksproteinallergi sojabaserade bröstmjölksersättningar under de första sex levnadsmånaderna. Därefter kan man tänka sig att testa en introduktion.
I Sverige är det brukligt att man inte skriver ut sojabaserade bröstmjölksersättningar sedan länge till de minsta barnen, och därför har man slutat föra dem, så det finns inte längre att köpa. Denna rekommendation innebär att man bör inte erbjuda en sojabaserad ersättning varje dag, ibland flera gånger om dagen under månader i sträck. Beroende på vilka studieresultat man tittar på har man sett att det ibland kan resultera i flera fall av sojaallergi. Rekommendationen är således att det är tillåtet med sojabaserade ersättningsprodukter (glass och liknande) tidigast från sex månaders ålder och bara någon gång i ibland. Det finns dock ingen rekommendation när det gäller större barn och/eller deras ammande mammor.
När det gäller individer med en bekräftad sojaallergi får de information om att undvika soja och produkter tillverkade av soja. Vi brukar inte avråda från sojaolja dock, pga att sojaolja innehåller inga proteinrester som kan orsaka en reaktion enligt besked från Statens Livsmedelsverk (det är nämligen protein man får antikroppar mot).
Anledningen till att man använder sig av sojaolja, kokosfett och palmolja i bröstmjölksersättningar har att göra med att man försöker "kopiera" fettsammansättningen i bröstmjölk så långt det går. Man kommer ganska nära genom olika proportioner i de fettsorter du nämner och därför har man valt just dem. När det gäller allergi mot kokos, som mormor är allergisk mot, kan det vara bra att känna till att kokos (trots namnet) inte är en nöt egentligen. Det är frukten från en palm och det finns inga korsreaktioner med andra nötter (hasselnötter, jordnötter, osv). Jag förstår att du måste uppleva kokosallergi som vanlig med tanke på att den finns så nära dig, men den är egentligen mindre vanlig. Återigen, är det proteinet i kokos som man producerar antikroppar mot. I produktionen av bröstmjölksersättningar ställs höga krav på renhet i de fettsorter (och övriga ingredienser) som används. Man har inte sett att kokosfettet i bröstmjölksersättning skulle vara riskabelt ur allergisynpunkt.
Jag förstår dina tankar kring farorna för regnskogen. Jag vet inte hur du ska tänka här, men det finns några olika infallsvinklar, här är några;
- Du kan se i ingrediensförteckningen för de olika mjölkfria bröstmjölksersättningar som finns och se ifall du kan göra ett annat val. Med tanke på att ditt barns näringsbehov är det viktigt att det du väljer ska vara en bröstmjölksersättning. Det finns en rad ersättningar i handeln med varierande kvalitet och näringsinnehåll, inga av dessa kan mäta sig med näringsinnehåll och näringskvalitet i mjölkfria bröstmjölksersättningar (näst bäst efter bröstmjölk). Dessa kan du använda som komplement och när ditt barn blir äldre och har större livsmedelsval, men försök att erbjuda amning/bröstmjölksersättning i första hand under åtminstone hela första året.
- Prognosen vid komjölksallergi är ganska god, ca 70-80% av barnen med komjölksproteinallergi verkar bli av med sin allergi senast vid ca tre års ålder (Höst, 2002). Vi kan inte veta ifall din lilla flicka är ett av dessa barn, chansen kan vara stor. Detta innebär att genom att följa din lillas allergiutveckling regelbundet kan man begränsa användningen av specialprodukter just så länge som hon behöver dem och inte längre än nödvändigt.
- Dina goda insatser för miljön kan spridas till många områden där du inte behöver överväga att göra avkall på din lilla flickas näringsstatus. Jag hoppas att jag har bidragit med lite information, men en del av dina frågor och funderingar kan man säkert diskutera flera gånger och ur flera synvinklar. Du får gärna återkomma med fler frågor. På ditt BVC eller barnmottagning kan de säkert hänvisa dig till en dietist som kan hjälpa dig vidare med individualiserade råd utifrån de behov och önskemål som du och din lilla flicka har.
Lycka till!
Andrea Mikkelsen
OBS! Mina svar ersätter inte kontakt från hälso- och eller sjukvård.
Klicka här för att ställa en följdfråga >>